穗岁康|报销比例高达70%!一支55万元的药物,“穗岁康”赔付约37.3万元

文/图 羊城晚报全媒体采访人员 张华
通讯员 李雯
1月27日16时,在广州市妇女儿童医疗中心出院处,李先生(化名)拿着结算单一脸欣喜,他患有罕见病的女儿在医院注射了一支55万元的进口药物 。因为2020年12月李先生购买了“穗岁康”商业保险,此时出院结算,他个人支付了约17.8万,“穗岁康”覆盖了约37.3万元,报销比例高达70% 。
“孩子确诊后,因为用不起药,一直没有得到有效治疗,如今有了“穗岁康”保险,她终于有救了 。”李先生对采访人员说 。
穗岁康|报销比例高达70%!一支55万元的药物,“穗岁康”赔付约37.3万元
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李先生在广州市妇女儿童医疗中心出院时用穗岁康结算
据采访人员了解,李先生是广州人,女儿出生时足月顺产,情况都还正常,不过1岁才学会站立,1岁半学会了走路,但行走无力,2岁半时行走能力倒退,于是到医院就诊 。经过一系列检查后,李先生的女儿被确诊为脊髓性肌萎缩症 。
“当时治疗这种疾病的特殊药物费用高达70万元 。”李先生说:“即便是砸锅卖铁,家里也负担不起啊 。没办法,只能给孩子进行康复对症治疗 。”
3岁后,李先生的女儿逐渐再次站立行走,但行走不稳,容易乏力摔倒,也不能蹲下起立,不能奔跑跳跃 。但是孩子的智力正常,聪明可爱 。作为父母,李先生一家一直关心着孩子的治疗药物的动向 。
2020年12月,广州市医保局主导的“穗岁康”补充商业医疗保险推出,李先生联系了广州市妇女儿童医疗中心治疗罕见病的专家刘丽主任,咨询了相关情况后,第一时间购买了“穗岁康” 。
一个月后,李先生带着女儿到广州市妇女儿童中心进行治疗 。1月27日上午,医院给患儿进行了55万元一支的脊髓性肌萎缩症特殊药物“诺西那生钠”治疗,下午出院结账时一站式完成了理赔结算,成功获约70%费用理赔 。
穗岁康|报销比例高达70%!一支55万元的药物,“穗岁康”赔付约37.3万元
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穗岁康给李先生节省了约37.3万元
据悉,这是广州市妇儿中心首例罕见病昂贵药“穗岁康”一站式理赔结算,给罕见病患儿的家庭减轻了极大的负担 。李先生说,自己一家年收入近30万元,购买了“穗岁康”保险后,基本上可以负担得起女儿的治疗费用了 。
“脊髓性肌萎缩症如果不治疗,病情还会进行性加重,及时给孩子进行治疗的话,第一年注射六针(购买一针送五针),第二年注射三针(购买一针送两针),基本上是终身用药 。治疗后,在一定程度上会改善孩子的肌力,希望孩子可以像正常人一样生活学习 。”刘丽主任说 。
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李先生在广州市妇儿中心的结算单
最后专家呼吁广大市民,要为自己和家人健康未雨绸缪,购买政府主导的“穗岁康”,减轻可能因为突发重大疾病而带来的家庭灾难性医疗支出 。(更多新闻资讯,请关注羊城派 pai.ycwb.com)
来源|羊城晚报·羊城派
责编|王敏
审签|谢哲
【穗岁康|报销比例高达70%!一支55万元的药物,“穗岁康”赔付约37.3万元】实习生|李紫媚

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