吸烟|健康生活方式可增寿6年以上，不吸烟具有最大的生存获益
导语：不吸烟、不喝酒，活到99 ！
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Healthy lifestyle and life expectancy in people
with multimorbidity in the UK Biobank: A
longitudinal cohort study
doi: 10.1371/journal.pmed.1003332.
在这项研究中，研究人员收集了英国生物库2006年至2010年之间大约50万位参与者的信息数据，并对参与者进行了随访，直到2016年 。研究员分析了患有和不患有多种疾病的人的健康生活方式与预期寿命之间的关联 。
研究员提取了36种慢性病并将多发性疾病定义为2种或2种以上的疾病 。四种生活方式因素分别为：体育锻炼，吸烟，饮食和饮酒 。并将参与者分为4类：非常不健康，不健康，健康和非常健康 。
结果显示，在45岁时，与非常不健康的生活方式相比，非常健康的多发性疾病的男性和女性的寿命分别延长了6.3年和7.6年 。在没有多发病的患者中进行的分析中结果是一致的 。
【吸烟|健康生活方式可增寿6年以上，不吸烟具有最大的生存获益】
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45岁和65岁时按生活方式得分计算的寿命增加年数
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按生活方式得分计算的寿命增加年数
研究进一步发现，对于单个生活方式因素，不吸烟具有最大的生存获益 。在多病症参与者中，与经常吸烟者相比，目前不吸烟的男性与女性的死亡率分别降低了46%和52% 。
在45岁时，与经常吸烟者相比，目前不吸烟的男性和女性的预期寿命分别延长了4.9年和5.9年 。
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单个生活方式因素与寿命之间的关系
所以不管是否存在多种疾病，坚持更健康的生活方式都会使男性寿命延长6.3年，女性寿命延长7.6年，而且不吸烟具有最大的生存获益 。
对于吸烟这个生活方式因素与死亡率之间的联系，的确值得所有人的重视 。最近，发表在影响因子高达292.278的“神刊”CA（A Cancer Journal for Clinicians）上的一则2020年的美国癌症统计报告显示，自1991年以来，美国癌症死亡率持续下降，总体下降了31%，这一稳定的进展主要是由于吸烟的减少和随后肺癌死亡率的下降 。
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Cancer Statistics, 2021
doi: 10.3322/caac.21654
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1930–2018年美国按性别的癌症死亡率总体趋势和部分癌症死亡率趋势
美国癌症5年生存率高达67%，而根据最新的《中国居民营养与慢性病状况报告》显示，中国的癌症5年生存率仅为40.5%，与美国相比尚有不小的差距 。那我们可以从美国借鉴哪些预防癌症绝招呢？
每年美国因癌症去世的人里，肺癌大约占了1/4，其中82%是由吸烟直接引起的 。即使在最近确诊的肺癌患者中（2011-2016年），84%的女性和90%的男性都有吸烟史 。
但是从1990年到现在，美国成人吸烟率显著降低，从42.4%降到了16.8% 。吸烟率的下降直接使与烟草相关的癌症（包括肺癌，喉癌和膀胱癌）的发病率和死亡率降低，以及总体发病率和死亡率 。其中死于肺癌的男性降低了45%，女性降低了19% 。
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1930–2018年美国男性部分癌症死亡率趋势
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1930–2018年美国女性部分癌症死亡率趋势
2014-2018年间美国整体死亡率下降7.7%，有46%是源自肺癌死亡率下降的贡献 。
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