医生|中国一半的男医生,刚吐完烟圈就对人说“你快别抽了,对身体不好”( 二 )


戒烟门诊,知名度不高但是有用
吸烟者凭毅力戒烟,因经受不住戒断症状的痛苦而半途而废是很常见的,戒烟成功率一般不超过10% 。
其实,烟草依赖不是“心事”,而是“病”——它是一种慢性成瘾性并且高复发性疾病,如果仅凭意志力戒烟,只有少数吸烟者第一次戒烟就能成功,大多数平均需要戒10~12次才有可能戒成功 。根据世界卫生组织的标准,烟草成瘾与海洛因成瘾一样,都是慢性成瘾性疾病,如果采取正确的戒烟方法,包括医护人员的咨询指导和使用戒烟药物,可使戒烟成功率提高2~3倍 。
因此,戒烟反复失败不要沮丧,更不要否定自己,戒烟失败不是你意志力不行,而是你得病了,这个病叫烟草依赖综合征,需要专业的戒烟帮助与治疗 。
医生|中国一半的男医生,刚吐完烟圈就对人说“你快别抽了,对身体不好”
文章图片

很多吸烟者一定觉得新鲜,竟然还有专门戒烟的门诊?其实世界卫生组织一直大力提倡世界各国开设戒烟门诊,帮助吸烟者科学有效的戒烟 。我国第一家戒烟门诊是北京朝阳医院于1996年设立,截止目前全国已有200余家医院建立了戒烟门诊 。
那么,戒烟门诊如何用专业的手法来给人戒烟?
第一步,询问吸烟者的具体情况 。
内容包括吸烟情况(吸烟量、吸烟时间、既往戒烟情况等)、身体健康情况、既往疾病史、服药情况等,并进行记录 。同时,医生会对吸烟者的烟瘾程度进行评估,并且检测吸烟者的呼出气一氧化碳水平 。
第二步,强烈建议吸烟者戒烟 。
医生会与吸烟者讨论吸烟的害处和戒烟的益处,激发或加强吸烟者戒烟的决心,强化吸烟者的戒烟意识 。
第三步,评估吸烟者的戒烟意愿 。
对于已经决定戒烟的吸烟者,医生会给予戒烟帮助;对于那些还没有决定戒烟的吸烟者,医生会给予动机干预,促使其尽早下决心戒烟 。
第四步,帮助吸烟者戒烟 。
医生会与吸烟者讨论,制定一套个性化戒烟方案,包括选择戒烟日,如何进行吸烟行为替代,如何创建无烟环境,如何克服烟瘾发作等 。对于烟瘾较大或凭毅力很难戒烟的吸烟者,医生会使用戒烟药辅助吸烟者戒烟 。
第五步,安排随访 。
医生会为吸烟者安排长期随访,随访次数不少于6次,可以门诊随访或通过电话了解其情况,及时解决戒烟中出现的问题与困难,增强其戒烟的信心与动力,督导其规律服用戒烟药物等 。
医生|中国一半的男医生,刚吐完烟圈就对人说“你快别抽了,对身体不好”
文章图片

所以,戒烟门诊是采用咨询+心理与行为干预+戒烟药物+随访管理等多种综合措施,帮助和指导吸烟者成功戒烟的,可大大提高戒烟成功率 。而且此种方法不仅戒起来相对轻松,所需费用也较低廉,主要是戒烟药物费用,一般疗程是2~3个月,费用约在1000~2000元左右 。(前述戒烟门诊疗法来自知乎@朝阳医院戒烟门诊梁立荣)
戒烟门诊中较常见的疗法有:
1、尼古丁替代疗法
以贴片、类似口香糖的咀嚼胶等形式,提供远低于烟草的微量尼古丁,在戒烟过渡时期降低吸烟冲动、同时减轻戒断的不适症状
2、盐酸安非他酮缓释片
此药是一种抗抑郁药,可以缓解戒断症状,提高戒烟成功率 。
3、伐尼克兰
药物可刺激『多巴胺』的少量释放,缓解吸烟的冲动,同时占据大脑中尼古丁的靶点,减少吸烟时的快感 。
需要特别指出,戒烟门诊的诊疗方法有别于普通门诊,不仅仅是简短的问诊开药,减轻戒烟过程中出现的痛苦的戒烟反应,更重要的是通过近半年的随访管理,对吸烟者进行较长时期的心理与行为的矫正,帮助吸烟者摆脱对烟草的心理与行为习惯依赖,所以戒烟门诊会给每位患者免费提供至少半年的随访管理,主要通过电话、微信群等方式随访患者,定期了解其吸烟状态变化及戒烟进展,及时帮助其处理戒断症状或用药后的不适,解决其戒烟中遇到的各种问题,增强其坚持戒烟的信心与动力等,以帮助其尽早戒烟,降低复吸风险 。

推荐阅读