急性心肌梗死|他拒绝了一项简单的检查，第二天猝死了( 二 )
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类似上述这样的病例太多了，教训太多了，而下面这个就是笔者最近才经历的 。
前段时间，急诊科来了一个40岁的中年人，说是腰痛 。还说自己有肾结石，让医生开点止痛药 。
医生检查完后，建议先做泌尿道B超、腹部B超，把肝胆肾脏等等看一下再说，还要抽血化验 。
患者不同意，说经常会有腰痛，每次都是肾结石发作引起的 。
急诊科医生再次查体，发现患者双侧腰背部叩击痛不明显，不像是典型的肾结石、输尿管结石引起的腰痛，还是建议做B超，同时做心电图 。
中年男子一听就火了，直接嚷起来“不做检查就开不了药吗？现在这大夫都是什么水平！”
这一嚷却彻底改变了局面，因为大声叫喊之后，患者开始出现气促，脸色苍白，心慌，赶紧送入抢救室，接上心电监护，做了心电图，一看，就是一个广泛前壁心肌梗死图形 。
医务科来了，患者最终被绿色通道送入导管室，最终顺利恢复 。
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腰痛最常见的疾病是腰肌劳损、腰椎间盘突出、肾结石、输尿管结石等等，但也有可能是别的疾病，比如上文提到的心肌梗死 。
如果这个病人是在家里怒吼一声，加重了心脏负担，发生心梗症状，那可能就来不及了 。无巧不成书，他是在急诊科发的火 。这火来的及时，也来的到位 。
他是幸运的，但去年一个患者拒绝了心电图，强硬要求拿药回家，第二天就猝死了 。
后来考虑患者要么是心肌梗死，要么是主动脉夹层 。但说多无益，人已经没了 。可是不说吧，又不能警示后来者 。想想还是一定要说 。
这些故事告诉我们，心肌梗死是一个非常狡猾的疾病，不总是会有典型的心前区压榨样疼痛表现，可能仅仅是胸闷、晕厥、咳嗽、气促、腹痛、腹泻、呕吐、腰痛、牙痛等等让你不容易联想到心梗的症状，如果医生不做心电图，那是不可能及时发现心梗的 。
除非等到心梗的典型症状发生，或者发生了心源性休克，那时候诊断就容易多了，但可能也就丧失了机会 。
所以，心电图这个检查，已经被列为常规 。
只要超过30岁，任何身体的不舒服，来到医院都可以做心电图，尤其是从牙齿到会阴部这一整块躯体的疼痛，都可以是心肌梗死，都常规要求做心电图 。
心电图物美价廉，操作简单，几分钟出结果，对人体没有损害，没有辐射，希望患者不要抵触这个检查 。
即便是大冬天，冷得直哆嗦，也不要嫌弃心电图麻烦，该做的检查一定要做 。
心电图是非常好的检查，急诊科医生还开玩笑地说，即便不吃饭，也要给病人先做心电图，做了心电图没事才放心去吃饭 。
最后想说：医生没有火眼金睛，他不可能透视身体，不总是能及时发现问题 。多亏了辅助检查，能让医生少犯错误，救自己一命 。
祝福所有人健康、平安！
来源：听李医生说
作者：李鸿政
校对：臧恒佳
责编：潘颖
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