肿瘤|肿瘤早筛，要对症下药( 二 )
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从慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎再到肠上皮化生、异性增生最后发展成为胃癌，大概需要 5—10 年，甚至可能更短 。由于胃癌早期症状与胃炎等症状差别不大，许多人容易忽略而错过了最佳治疗时间 。根据中国抗癌协会，大部分早期发现的胃癌，5 年生存率可超过 90%，但如果发现得晚，这一数字将会低于 30% 。
胃镜是胃癌诊断的黄金标准，可以直接观察到被检查部位是否存在病变，再通过胃镜活检进行进一步的病理学诊断 。虽然胃镜安全可靠，是诊断胃癌的重要方式，但由于其具有侵入性，故并不建议作为筛查手段 。但，做胃镜很有必要！
六、宫颈癌
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，主要常见类型宫颈鳞癌、腺癌、腺鳞癌占所有宫颈癌的 90%以上 。
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宫颈癌具有较长的肿瘤发展周期，一旦宫颈癌前病变长期存留在子宫颈内，便可能发展为宫颈癌 。在约 10%病例中，低级别宫颈癌前病变于两年内发展成高级别，如不加治疗，15-20 年后高级别宫颈癌前病变则有可能发展成宫颈癌 。
宫颈/阴道细胞学涂片及 HPV 检测是发现早期宫颈癌及癌前病变（宫颈上皮内瘤变（CIN））的主要筛查手段 。目前宫颈癌筛查主要采用宫颈液基细胞学检查法（TCT），辅以 HPV 检测提高筛查效率 。宫颈涂片虽具有高敏感度，但其具有侵入性，需要专业人员操作，且缺乏品质控制和病人隐私，HPV 测试具备非侵入性的优势，其患者依从性无疑更好 。未来提升 HPV 测试的准确性，发展至居家测试，将是发展趋势 。
世界卫生组织提出：三分之一的癌症完全可以预防；三分之一的癌症可以通早期发现得到根治；三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量 。
恶性肿瘤虽然具有高发病率及高死亡率，但并非没有对策 。普通健康人群及癌症高危人群只要能够在癌症早期甚至癌前病变时间检测出癌症并及早治疗，将会大大提高癌症患者五年生存率，同时减少相关治疗费用 。
所以，肿瘤筛查要对症下药 。
文章整理自华安证券：技术推广双轮驱动，肿瘤早筛驶入发展快车道
数据来源：国家统计局、GLOBOCAN 2020、美国国家癌症研究所（NCI）等
图片来源：网络
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