腮腺|腮腺疾病的CT诊断与鉴别诊断( 三 )
多形性腺瘤是最常见的涎腺肿瘤，根据统计，多形性腺瘤占涎腺上皮性肿瘤的51%，占其良性肿瘤的88% 。可发生于任何年龄，以30～60岁最多见，平均就诊年龄是46岁 。女性略多于男性 。
约80%发生于腮腺，其次为下腺下腺，舌下腺罕见 。
临床表现：
临床上通常表现为生长缓慢的肿块，大小多数直径在2～5cm,也有长至很大者，肿瘤呈不规则形，表面有结节，由于结构不同，触之软硬不一，可活动，发生于腭部和多次复发者一般不活动，腭部肿物较大十黏膜表面可形成创伤性溃疡 。当生长加快并伴有疼痛时应考虑恶变 。
恶变：
恶性多形性腺瘤可以是:良性多形性腺瘤合并癌,最为常见;癌及肉瘤并存;良性多形性腺瘤有远处转移 。良性多形性腺瘤存在的时间越长,恶变率高,如果不及时切除,约25%会合并癌,对于发病年龄较大者,病程较长而近期肿物有明显增大者,病灶边界不清并伴有大片坏死的,均应高度怀疑有恶性改变 。
病理：
肉眼观察，多呈不规则结节状 。剖面多为实性，灰白色或黄色，有白色条纹，可见囊腔形成，囊腔内含透明黏液，有时可见可见浅蓝色的软骨样组织或黄色的角化物，偶见出血及钙化 。肿瘤周围有厚薄不一的包膜，多数肿瘤包膜完整，但是以黏液样结构为主的肿瘤或发生于小涎腺者包膜可不完整或无包膜 。复发肿瘤多起因于手术过程中的种植，常为多灶性 。
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