医生|从签字拒绝到死亡仅1个小时!北大医生:现在想起来都后怕!( 三 )
冬季急性主动脉夹层的发生率为33.6%,夏季为17.2%,春季和秋季均为24.9% 。
按月份来看,10月发生率最高,为10.5%,其次是2月和12月份,8月发生率最低 。与每年5~8月相比,每年9月至次年4月,急性主动脉夹层的发生率明显升高 。
研究还发现,一周中周三发生率最高(15.5%),周一次之(15.2%),周日发生率最低(12.8%) 。
华中科技大学同济医学院附属同济医院的研究人员,也发现了类似的规律,在分析了2011~2018年在同济医院确诊的2048名急性主动脉夹层患者数据后,研究人员发现:
34.2%的病例发生在冬季,夏季发病率最低为14.8%;
夜间2~3点发病率最低,上午9~10点是第一个发病高峰,下午16~17点是第二个高峰,但合并高血压的患者发病早高峰在上午7点,老年患者发病早高峰在10:40 。
防治主动脉撕裂的5个关键
主动脉夹层属于心血管急危重症,死亡率高,但可防可控,关键是去除高危因素 。
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No.1
控制好血压
人人都要关注自己的血压,一旦发现偏高,一定要积极治疗,将血压控制在正常范围内 。
生活中要避免大喜大悲、熬夜、过劳等可引起血压骤然升高的因素 。
提醒广大高血压患者,血压高不仅会慢慢地伤害心、脑、肾等器官,还会引发主动脉夹层这种能迅速夺去人性命的急症 。
No.2
防治动脉硬化
现代人因为饮食结构调整及体力活动减少,动脉硬化逐渐增多且出现年龄越来越早 。
应该积极改善生活方式,控制热量摄入,多吃果蔬,增加运动量 。
临床上有个衡量动脉硬化的指标叫“脉搏波传导速度”(PWV,是用压力感受器或多普勒超声信号等方法检测不同部位的脉搏波,能准确评估动脉血管的僵硬程度),应将其列入中老年人常规体检中 。
No.3
减少某些突然发力的动作
老年人多有动脉硬化,生活中应尽量避免上半身突然性大幅度扭转、拉伸等动作 。
例如,起床、从沙发上站起身时动作要慢;厕所马桶边最好有个扶手,起身时借一下力;东西掉在地上,不要探着上身去够,而应该走近然后蹲下再捡,可减少主动脉夹层发生的风险 。
No.4
尽可能地避免外伤
外伤也可能导致主动脉撕裂,如车祸伤、坠落伤等,这些力量可引起受伤局部及远处的主动脉内膜广泛撕裂,造成一个或多个裂口的主动脉夹层 。
No.5
重视体检
心脏彩超、X线平片,有助及早识破主动脉夹层,MRI、CT均可做出明确诊断 。
一旦怀疑或确诊主动脉夹层,应该立即到医院治疗 。成功获救的前提是迅速就诊、准确判断、及时手术 。
特别需要强调的是,胸痛患者千万不要盲目地使用抗凝药,应该首选心脏彩超检查 。
如果发现主动脉管腔内有漂浮的内膜,就可以怀疑主动脉夹层 。目前我国很多医院开辟了胸痛门诊,几家大的血管外科中心水平居国际前列,手术死亡率低于国际平均值 。
文中的两个病例,一生一死,教训真的是极为深刻!希望这篇文章能给大家带来帮助 。
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