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肝硬化|得了肝硬化，饮食要牢记8点，不然多厉害的专家都帮不了你！( 二 )


五、碳水化合物供给充足
充足的糖原（碳水化合物在肝脏中的存在形式）储备有利于肝功能的恢复 ， 所以肝硬化患者应保证碳水化合物的摄入 ， 应约占总能量的 55%~65% ， 每天至少供给 100~150 克 ， 谷薯类是碳水化合物的主要来源 ， 建议每天摄入 250~400 克 。
由于肝硬化患者肝功能下降 ， 肝细胞对葡萄糖的摄入和处理能力下降 ， 肝脏对胰高血糖素和生长激素等抗胰岛素激素灭活作用减弱 ， 加之胰岛素抵抗 ， 因此 ， 容易出现高血糖和/或糖耐量下降 。
为控制血糖 ， 建议选择复合碳水化合物 ， 如全谷类、薯类 ， 避免摄入富含单糖、双糖的食品 ， 如点心、蛋糕等；
另外 ， 除并发食管胃底静脉曲张外 ， 主食应粗细搭配 ， 适当增加富含膳食纤维食物的摄入 。
六、护肝小贴士
·宜：肝硬化患者血清锌水平减低 ， 尿锌排出增加 ， 肝内锌含量降低 ， 因此宜食用瘦猪肉、牛肉、羊肉、蛋类、鱼类等锌含量较高的食物 。
肝硬化患者常有镁离子缺乏 ， 因此可选择绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等含镁较高的食物 。
维生素 C 直接参与肝脏代谢 ， 促进肝糖原合成 ， 可保护肝细胞 ， 促进肝细胞再生 ， 故可多选择富含维生素 C 的食物 ， 蔬菜如柿子椒、茼蒿、苦瓜、豆角、菠菜、土豆、番茄等 ， 水果如猕猴桃、鲜枣、橘子、柠檬、山楂等 。
·忌：尽量少用或不用辛辣、刺激的食品 。食用新鲜、无霉变食品 ， 对含有食品添加剂的食物和附有残留农药的水果、蔬菜 ， 都应避免 ， 以免加重对肝脏的损害 。
七、规律进餐促恢复
肝硬化患者应定时定量规律进餐 ， 一般建议正常每日三餐 ， 必要时加餐 ， 每日 4~6 餐 。
有研究证实 ， 肝硬化患者的能量代谢白天低夜间高 ， 因此推荐肝硬化患者在平常餐次进食基础上 ， 进行夜间睡前加餐 ， 加餐内容以富含碳水化合物食物为主 。
八、针对肝硬化并发症患者的膳食特殊注意事项
·食管胃底静脉曲张：应避免一切生、硬、脆和粗糙的食物 ， 以免划伤刺破曲张静脉引发上消化道出血而危及生命 。
此外 ， 切配食物形状不宜过大 ， 蔬果可去皮 ， 烹制食物应制作软烂 ， 进食时细嚼慢咽 ， 咀嚼充分后再咽下 。
如因重度食管胃底静脉曲张或并发曲张静脉破裂出血而行内镜下止血治疗 ， 则需从流质饮食开始恢复 ， 逐渐过渡至半流质、软食、普食 。
流质、半流质饮食时间长短视食管胃底静脉曲张程度而定 ， 一般为 2~3 周左右 。
肝硬化|得了肝硬化，饮食要牢记8点，不然多厉害的专家都帮不了你！
文章图片

图片来源：站酷海洛
·腹水：除了利尿治疗外 ， 为避免钠盐过多导致水分在体内积聚加重腹水 ， 一般要限钠 ， 通常钠限制在每天 2 克（如按食盐即氯化钠计算为每天 5 克） ， 忌用一切咸食 ， 如咸蛋、咸肉、咸鱼、酱菜、腊肠和盐腌食品等 ， 如用味精每天应小于 1 克 。
注意：有些患者 ， 因为腹水量较大影响进食 ， 同时伴食欲下降等 ， 导致饮食摄入减少 ， 会出现低钠血症 ， 此时则需根据血钠水平适当增加钠盐的摄入 。

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