烧心|经常烧心、反酸怎么办?7个小妙招,帮你好好护“胃”!
审阅者: 杨涛(广州医科大学附属第二医院)
一、何时应该就医?
如果患者出现意识错乱、胸部有压迫感、咽喉痛、发热、心跳不规则、乏力或异常疲劳,应立即告知医生 。
如果患者出现持续不退的胸部疼痛、压迫感或烧灼感(即便是在服药和改变生活方式后),应立即就医,上述症状也可能是心肌梗死的征兆 。
如果患者呕血或呕出黑色咖啡渣样物,也应立即寻求医疗救助 。如果大便发黑、带血或呈褐红色,应立即就医 。
如果烧心症状严重,且非处方药无效,或服药超过 2 周,应联系医生 。如果出现不明原因的体重减轻或吞咽困难,也应就医 。
医生会通过检查确认病因以及最佳治疗方案 。
二、是否需要手术?
如果只是普通的烧心,则无需手术 。需要手术的情况较罕见,包括:
其他方式治疗无效 。
控制胃顶部瓣膜的肌肉不能正常发挥功能 。
患有食管癌 。请谨记,食管癌最常见的症状是吞咽困难,而不是烧心或 GERD 。
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【烧心|经常烧心、反酸怎么办?7个小妙招,帮你好好护“胃”!】三、烧心和胃反流的基础知识
烧心也称为胃酸过多性消化不良,是胃酸从胃内向上反流引起的食管刺激感 。
当吞咽时,食物沿咽喉往下,经食管进入胃内 。通常情况下,称为食管下端括约肌(LES)的肌肉瓣膜开放,使食物得以进入胃内(或允许胃内气体排出),然后再次闭合 。
随后,胃释放强酸,帮助分解食物 。如果食管下端括约肌开放过于频繁,或闭合不够紧密,胃酸则会反流或渗漏入食管,对其造成损伤,引起烧心感,即烧心 。
胃酸在食管内不仅能引起烧心,还会引起食管炎、溃疡、吞咽困难或疼痛、缩窄、食管痉挛,并且会增大食管癌发生的几率 。
大部分人都曾有过烧心的感觉,事实上,据美国胃肠病学会报道,超过 6000 万美国人每月至少出现 1 次烧心或反流的症状 。
虽然烧心会造成不适,但对大多数人而言,通常不代表严重的健康问题 。
然而,如果烧心的症状频繁和持续发生,则可能提示更严重的问题,例如胃食管反流病(GERD) 。
如果未予治疗,GERD 会引起包括癌症在内的一系列并发症 。
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四、什么是胃食管反流病?
胃食管反流病是一种相对常见的疾病,多达 20% 的人受其影响 。该病是指胃内容物长期反流到食管内 。
GERD 有多种症状,包括烧心、反酸和吞咽困难 。因此,如果烧心症状频繁和持续发生,则最有可能由 GERD 引起 。
GERD 的严重性取决于食管下端括约肌功能障碍的程度,以及从胃内反流的液体类型和程度 。
治疗目的是减少反流量,或降低反流物对食管内表面造成损害的可能性 。
此外,医生会建议患者改变生活方式和饮食,以减轻胃酸反流 。
多种生活方式和饮食因素可使食管下端括约肌变得松弛和易于开放、增加胃酸量、增加胃内压,或使食管对腐蚀性的胃酸更为敏感,从而导致烧心 。
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这些因素包括:
饮食习惯;
大量进食;
吃某些食物,包括洋葱、巧克力、胡椒薄荷、高脂或辛辣食物、柑橘类水果、大蒜、西红柿或西红柿制品;
饮用某些饮料,包括柑橘类果汁、酒精、咖啡因饮料和碳酸饮料;
睡前进食;
生活方式;
超重;
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