糖尿病|没得糖尿病就不用注意血糖？极大可能你正走在患病的路上！
▎药明康德内容团队编辑
随着生活水平的提高，越来越多的人受着糖尿病的困扰 。最新版《中国2型糖尿病防治指南》指出，中国的糖尿病患病率已高达11.2% 。2019年的数据显示，中国≥65岁的老年糖尿病患者数约3550万，居世界首位，占全球老年糖尿病患者的1/4，且呈现上升趋势 。
可能你认为，糖尿病是“老年病”，离自己很远 。但其实，中国有近一半的成人出现了血糖异常！每10个中国成年人中就有1个糖尿病人；每3个中国成年人中，就有1个糖尿病前期患者 。目前没诊断为糖尿病并不意味着可以不用管理血糖了，糖尿病前期也需要引起高度重视！
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【糖尿病|没得糖尿病就不用注意血糖？极大可能你正走在患病的路上！】什么是糖尿病前期？
糖尿病的发生发展有一个过程，而糖尿病前期是指血糖比普通人要高，但还没有达到糖尿病的诊断标准 。处于糖尿病前期的人，一般没有典型的糖尿病三多一少症状（即吃得多、喝得多、尿得多，体重减少） 。如果没有定期体检，很多人可能都不知道自己正处在糖尿病前期阶段 。如果不重视糖尿病前期，没有及时干预，就可能会慢慢发展成糖尿病 。
糖尿病前期包括空腹血糖受损（IFG）、糖耐量受损（IGT）和IFG+IGT三类人群 。根据《中国成人糖尿病前期干预的专家共识》数据，诊断为糖尿病前期的标准是：
IFG：口服葡萄糖耐量试验2h后血糖＜7.8mmol/L，而7.0mmol/L＞空腹血糖≥6.1mmol/L 。
IGT：空腹血糖＜7.0mmol/L，而口服葡萄糖耐量试验2h后血糖≥7.8mmol/L，但＜11.1mmol/L 。
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糖尿病前期的危害
研究发现，处于糖尿病前期时，轻度升高的血糖水平就足以让β细胞的功能出现紊乱，还影响着β细胞的分裂和生长能力 。也就是说，处于糖尿病前期时，人体不仅不能有效地利用胰岛素，还可能会损害胰腺导致胰岛素的分泌减少 。久而久之，血糖的代谢就会出现紊乱，血糖水平就会越来越高，就有可能发展为2型糖尿病 。
据统计，已经处于糖尿病前期的人，每年约有5%~10%会发展成糖尿病，未来5~10年发展成糖尿病的几率高达50％ 。
有研究指出，糖尿病前期可能与较高的体重指数、较高的收缩压、较低的高密度脂蛋白胆固醇、较高的甘油三酯和微量白蛋白尿相关 。此外，在糖尿病前期或许早已悄然埋下许多不可忽视的健康隐患，如增加了冠状动脉疾病、缺血性卒中、外周动脉疾病、慢性肾病和心衰的发病率，甚至与全因死亡率风险增加10%有关 。
值得高兴的是，改变饮食和生活方式可以逆转糖尿病前期，预防糖尿病的发生 。
及时发现糖前期人群是有效进行血糖管理的关键，建议定期体检，尤其是肥胖（包括腹型肥胖）、有糖尿病家族史（父母或兄弟姐妹有2型糖尿病）、得过妊娠期糖尿病等高危人群 。医生会根据检测结果来诊断是否处于糖尿病前期 。
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糖尿病前期该怎么办？
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生活方式干预
对于糖尿病前期，生活方式干预的核心是有效使超重或肥胖者减轻体重，而减轻体重的关键是合理膳食和适度运动 。
合理膳食是指以谷类食物为主（完整的燕麦、糙米以及使用粗磨面粉和碎麦粒制成的全谷物面包等），辅以高膳食纤维（多蔬菜）、低盐低糖低脂肪的多样化膳食模式 。《中国成人糖尿病前期干预的专家共识》推荐糖尿病前期人群控制热量摄入（每日饮食总热量至少减少400～500kcal），并进行每日>30min中至高强度的体育运动 。
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