医生|患者胸部碰不得,医生警惕了,看来又是一场恶战!

36岁男 , 杨某 , 公司中层干部 , 爱好体育 。这次公司活动 , 举行了篮球比赛 , 尽管费尽九牛二虎之力 , 仍然输掉了比赛 。
输了比赛自然不开心 , 甚至说有些难过 , 朋友劝说不就是一场比赛而已嘛 , 但争强好胜的他依然觉得苦闷 , 尤其是想到工作中各种不如意 , 当晚多喝了几杯 , 嗯 , 纠正一下 , 是多喝了几瓶 , 啤酒 。
本就不胜酒力 , 这回倒好 , 醉了一塌糊涂 。
借酒消愁 , 愁更愁 。
杨某醉酒后 , 不说话 , 瘫倒就睡 。呼噜声惊人 。还呕了朋友一身 。第二天一大早 , 杨某悠悠醒来 , 发现头痛难受 , 更要命的是 , 胸口也是隐隐作痛 , 每一次深呼吸 , 胸痛更厉害 。头痛他倒不在乎 , 但是胸痛 , 让他害怕了 。
因为他父亲就是因为胸痛而去世 , 那是2年前了 , 医生诊断为急性心肌梗死 , 刚到急诊科就不行了 。所以杨某对胸痛特别敏感 。
特别害怕 。
在女朋友的帮助下 , 开车来到就近医院的急诊科 。
接诊的是又是咱们的熟人 , 老马 , 一个常年征战在急诊科的中年医生 。
老马简单了解了患者(杨某)的情况后 , 认为杨某是喝多了 , 很多人醉酒后第二天仍然会有这样那样的不舒服 , 一般问题不大 。所以安慰了杨某几句 。
但胸痛毕竟不是小问题 , 急诊科还是胸痛急诊中心呢 。这意味着 , 任何一个急诊科医生都不应该简单对待患者的胸痛 , 即便患者说是被刀子割伤了胸口明确是外伤痛 , 也要见到伤口确认了真的是外伤而不是心梗才罢休 。
就是这么一回事 。
医生|患者胸部碰不得,医生警惕了,看来又是一场恶战!
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虽然患者不是典型的胸口压榨样疼痛(急性心梗典型胸痛表现) , 不是闷闷痛 , 老马还是让规培医师给患者做了一个心电图 。当听到患者说既往有高血压病史 , 尤其是听到患者说自己的父亲是心梗而去世后 , 老马就更加警惕了 , 开医嘱让护士给患者抽血化验心肌肌钙蛋白、心肌酶学等一系列指标 。
患者36岁 , 既往有高血压病史 , 父亲心梗去世 , 现在有胸痛.....随便抓一个急诊科医生过来 , 都要警惕患者有心梗可能 , 起码得排除心梗吧 。只要心电图、肌钙蛋白等没问题 , 其他的胸痛病因还有时间给慢慢整 。
杨某又告诉老马 , 医生 , 我感觉全身都没力气 , 尤其是左侧肩膀、手臂、大腿这一侧都很痛 , 还有些麻 , 不知道为什么 。
老马嘀咕了一句 , 酒鬼 , 看来真的是第一次醉酒 , 若是经常喝酒醉酒估计对这些反应都不会在乎了 。但患者说到的左侧肢体疼痛还真勾起了老马的好奇心 。
为什么会这样呢?
为什么仅有左侧疼痛 , 右边不痛呢 , 老马也纳闷 。老马在寻思有哪些疾病会引起偏侧肢体疼痛呢 , 一时半晌找不到满意的解释 。这时候患者的女朋友提供了关键的信息 , 她说患者昨晚一直是左侧卧位睡的 , 会不会是压伤了这边肢体才引起的疼痛啊 。
老马一看患者的发型 , 的确是左边头发瘪了许多 , 默认了患者朋友的说法 。转头给她一个赞赏 , 说让醉酒的人一侧卧位睡觉是正确的 , 你做的很对 , 如果是平躺睡觉 , 说不定患者一个呕吐就窒息 , 甚至一命呜呼了 。

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