医生|误诊率高达70％的疾病，患者能死里逃生吗？1万字长文，惊醒了许多人！( 二 )
再给病人仔细查了一遍后，华哥就出去跟家属沟通了 。
家属是患者的两个女儿 。大女儿比华哥长几岁，小女儿跟华哥差不多 。哦，还有两个女婿 。女婿在门口吸烟，虽然护士已经劝阻过了，但他们还是偷偷吸，一张口就一股烟味，藏不起来的 。
华哥把患者的情况跟家属反映了，大致意思是说病情重，是个重症肺炎，需要上ICU治疗，但是ICU费用昂贵，要有心理准备，而且治疗只能全力以赴，不能做任何保证 。这些都是套路话了，华哥已经炉火纯青了，要如实禀报，又不能吓唬家属 。要让家属知道病情的严重性，但又不能把话说死了，这需要一点技巧 。
两个女儿忧心忡忡，说尽力抢救，同意入ICU 。看来，她们早就商量好了，所以没有过多犹豫 。
签好字后，大女儿哀叹了一句，说我爸真命苦，去年我叔我伯因大肠癌（结肠癌）走了，今年他又来这么一出 。真是多灾多难 。
华哥一听，猛然醒觉 。旁人听到患者这样的描述，顶多是会觉得他们可怜，死了这么多人 。但一个临床医生听到这样的话，想的就不是这些了 。刚好老马也出来了，也听到了家属的描述 。
华哥扭头问老马，胸部CT做了么？
老马当然知道华哥的意思，华哥是怀疑患者可能有肺癌了 。患者胸片提示是左下肺炎，但究竟是不是肺炎，会不会是肺癌，谁也不敢说，如果有CT，或许会看得更清晰一些 。病人的兄弟都有癌症，这是很突出的家族史了啊，正常的医生思维都要考虑患者会不会有肺癌可能 。患者如果肺癌严重，堵住了支气管，或者严重影响了肺部组织，就会可能导致缺氧，而且你用抗生素治疗肯定是无效的 。正因为如此，华哥才担忧 。
老马说，病人10天前单位体检做了CT，片子没有，只有一张报告，报告当时没说看到有肺癌 。
老马的意思很明显，患者不是肺癌 。10天前没看到肺癌，现在也就不可能是肺癌 。肺癌不是10天内就能长出来并且影响这么大的 。多数还是肺炎可能，只有肺炎才会发展这么快 。
华哥同意老马的判断 。
就在患者准备转运ICU的时候，病情突然变化了 。这出乎老马和华哥的意料！
护士冲出来，说患者心率很快，130次/分，呼吸更急促了 。
老马、华哥立即转身进入抢救室 。
此时患者大汗淋漓，气喘吁吁，眼神里能看到他的惊恐 。他跟旁边的护士说，赶紧，给我调大氧气，难受 。
血氧饱和度掉到了88% 。
这不是好事情 。老马皱着眉头，说看来患者等不及上ICU了，说不定得在这里就插上气管插管上呼吸机了 。老马用听诊器给患者听了双肺，双肺呼吸音呼呼响，对称的 。不是气胸，患者缺氧突然加重，必须要警惕自发性气胸可能，如果一侧气胸，也就是肺脏破裂了，那么这一侧胸腔的呼吸音会很低很低，甚至听不到 。如果听到双侧呼吸音对称，那么基本不会是气胸，这个听诊是很关键的 。
华哥多了一个心眼，问老马，该不会有心脏的问题吧 。刚刚患者女儿说他有高血压病病，患者严重缺氧的情况下有可能诱发心肌梗死，如果是心梗.....
华哥话还没说完，老马就点头，让旁边的规培医生帮忙再给患者拉个心电图，同时调高了吸氧浓度，让护士做好气管插管准备 。另一个护士还把呼吸机也推过来了 。这的确是一支训练有素的急诊队伍 。
老马说，今天总共做了两次心电图了，都没有看到明显的异常 。也查过肌钙蛋白、心肌酶等，也都是正常的，刚刚你也看过了 。之前的证据不支持急性心肌梗死 。但现在会不会突发心梗的确不好说 。
心电图结果很快出来了，还是没有看到明显的心梗图形 。
推荐阅读
- 医生|医生不知“克感敏”，被患者质疑素养不行……这次我站患者！
- 你好|看了《你好，儿科医生》我才发现，最难带的其实是家长
- 疫苗|国产宫颈癌疫苗和进口疫苗哪个更好？妇科医生告诉你答案！
- 痛风|得了痛风是应该多走路还是少走路？医生教你5招，预防痛风复发
- 催吐|卧底“催吐吧”，医生看到了什么
- 孩子|14岁女孩身高167，儿科医生：3物或是身高“加速器”，别不舍得给娃吃
- 妊娠|怀上了三胎，31岁女子却只能终止妊娠！医生提醒
- 颈部|东莞男子颈部疼痛难忍，医生竟然取出2条活虫！
- 痛风|痛风，到底是怎么来的？是吃出来的？医生告诉您真相
- 子宫_育儿|切除了子宫的女人，和正常女人有什么不同？妇科医生说