心尖肥厚型心肌病|病例|如何识别心尖肥厚型心肌病?( 二 )
虽然从病例报告中,尚无法提出用于诊断心尖肥厚型HCM的相对心尖肥厚的明确标准(更无从提供敏感性和特异性数据),但本病例提示需要进一步开展相关研究 。
如果在进一步的研究中得到证实,相对心尖肥厚表现+典型心电图变化能作为心尖肥厚型HCM的诊断标准,可能会缩短患者症状发作到诊断的时间,并可避免不必要的评估是否存在心肌缺血的相关检查 。
核磁共振成像很容易观察到相对心尖肥厚,也能为评估心肌肥厚节段的功能和组织学变化提供依据 。
总结
目前对于心尖肥厚型HCM病的认识还不够充分 。在既往无症状的个体中,相关症状和心电图变化类似于冠状动脉疾病,可随年龄增长而逐渐表现出来 。
心脏磁共振成像有助于鉴别区分心尖肥厚型HCM与其他原因导致的胸痛和心电图改变 。
来源
Patrick Doeblin, Rolf Gebker, Burkert Pieske, Sebastian Kelle. Late onset apical hypertrophic cardiomyopathy: a case report. European Heart Journal - Case Reports.12 December 2020.
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