类风湿关节炎|关节炎有100多种,这1种最致命( 二 )
非甾体抗炎药(NSAID)(布洛芬、萘普生等)可能有助于减轻疼痛,但只能在医生的监管下长期使用 。
抑郁症:悲伤不是抑郁症的唯一标志 。研究表明,抑郁症也可能出现不明原因的疼痛和不适等身体症状 。
最常见的症状是频繁的头痛、背痛、关节疼痛和腹痛,所有这些都可能掩盖抑郁症 。
这些身体症状可能与抑郁症有关,或因抑郁而加剧,并且比情绪症状持续的时间更长 。
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生活方式的改变
专家表示,虽然目前还没有治愈关节疼痛的方法,但可以找到缓解疼痛的方法 。
治疗顺序通常为首先改变生活方式,然后进行药物治疗,最后进行手术治疗 。
减肥:如果处于超重状态,那么第一步就是减掉多余的体重 。最近的一项研究表明,体重减轻 10 斤,就可以将膝关节骨关节炎的风险降低 50% 。
开始锻炼:接下来,与物理治疗师合作,制定适合自己的锻炼计划 。疼痛的患者常常陷入恶性循环:关节疼痛会阻止他们进行运动,从而导致关节进一步受累,病情也会恶化 。
物理治疗师发挥着关键作用,尤其是当患者不知道从哪里开始入手的时候 。
理疗师会告诉患者哪些运动最为有效,通常是提高力量、耐力和关节活动度的运动,并建议进行专门为缓解疼痛而设计的特定关节运动 。
一般建议每次运动 40 分钟,每周运动 3~4 次 。建议如下:
如果方便去泳池,通常建议进行水中运动 。水的浮力可以支撑身体重量,并减轻关节僵硬和疼痛的压力,让运动变得更加容易 。
骑自行车、步行和其他对关节没有冲击力的低强度运动也很有帮助 。但是,通常应该避免慢跑等高冲击力的运动 。
选择正确的鞋子:购买柔软并放置额外保护性缓冲护垫的鞋子 。
吸烟人群要戒烟:研究表明,吸烟会影响骨骼健康和治疗疗效 。
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止痛药可以减轻疼痛
如果改变生活方式仍不能缓解疼痛,通常要求助于药物 。对于轻度疼痛,对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬或其他 NSAID 通常会有所帮助 。
还有一种被称为环氧化酶 2(Cox-2)抑制剂的新型 NSAID,包括 rofecoxib、塞来昔布和 Valdecoxib 。
2004 年 9 月,药物制造商默克公司自愿将 rofecoxib 从全球市场撤出 。接着有消息指出,临床试验显示该药会增加心脏病发作和卒中的风险 。
2005 年 4 月,美国食品药品管理局(FDA)要求塞来昔布对心脏病发作和卒中的潜在风险以及潜在的胃溃疡出血风险提出新的警告 。
与此同时,美国 FDA 要求 Valdecoxib 撤出市场,因为其带来的心脏、胃和皮肤问题的风险超过其益处 。
此外,2005 年 4 月,FDA 要求非处方抗炎药(除阿司匹林外)修改标签,加上包括有关潜在心脏和胃溃疡风险的信息 。
对于正在服用多种药物治疗高血压等其他疾病的人群(特别是老年人),医生将最终决定哪种止痛药是最安全的 。
例如,高剂量的对乙酰氨基酚会损害肝脏,因此可能不建议有肝脏问题的人使用对乙酰氨基酚 。
这就是为什么老年人不要自我治疗如此重要的原因,Weiss 强调 。“在服用药物之前,请务必咨询医生,即使这些药物不需要处方即可购买 。请告诉医生自己从其他医生处开了哪些药物 。并且一定要询问剂量,因为剂量会根据年龄的不同而有所不同 。”
Weiss 指出,无论使用哪种类型的止痛药,老年人都应该检查肝脏和肾脏疾病以及任何出血或血压的变化 。
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