医生|女子昏迷大出血,病因未明突发心脏骤停,医生:得立马剖开肚子!
急诊科 。
120车风驰电掣拉回一个昏迷的女性病人,才27岁 。
一起回来的是女病人的朋友,一个男性朋友,他告诉我们,今天一大早,去隔壁房间敲门,没人回答,又听到一点声响,感到不妥,立即破门而入,看到她倒在地上 。
出事了 。
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几个护士也反应过来了,抽好了肾上腺素 。
肾上腺素是最强大的强心升压药物,是抢救心跳骤停的首选用药 。它能够激动心脏,让停跳的心脏重新燃烧起来 。
推,1mg肾上腺素静脉推注 。急诊科医生一边按压一边口头医嘱 。
护士接到指令,匆忙把药物推进了患者的静脉 。
赶紧把血液输上 。
怎么样?做不做?开不开?急诊科医生问妇产科医生 。满头大汗 。
没有时间思考了,患者已经明确是腹腔出血(可能是宫外孕,可能是别的),而且有出血性休克,现在心跳直接停了,没有比这个更糟糕了 。再拖延,患者肯定回天乏术 。
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事实上,已经快不行了 。
如果是在院外,心跳停了,并且那边还在源源不断出血,肯定没戏了 。
即便是在急诊,一来就上了所有措施,最快的时间联系了手术医生,患者不也是发生了心跳骤停吗?
开!妇产科主任在电话那头下了指示,我去联系手术室,准备好一切,你们不要停,继续按压,一路按压上来,我们直接剖腹探查止血 。
家属通知了吗?主任再多问了一遍 。
不知道,医务科的人好像在联系 。妇产科医生回答 。现在她也焦头烂额,本来还有时间准备一下,没想到患者一下子心跳停了,打乱了所有计划 。
不管他们了,医务科在场就好,我们干我们的 。
主任挂了电话 。
换人继续按压,2分钟下来急诊科医生就累得喘不上气 。
咱们这边不耽误,直接上手术室 。妇产科医生跟急诊科医生说 。
边按压边走?
是的,不能再等 。血止不住,死路一条 。
道理大家都懂 。但是急诊科距离手术室有一段路程,还要上电梯等等,够呛 。
有心率了吗?按压的护士埋头苦按,问旁边人 。
还没,继续按 。
急诊科医生心里拔凉拔凉了,已经按压了五分钟,丝毫没有反应 。这边医务科的人进来了,得知要边按边赶路去手术室,同意 。说他来跟家属沟通 。
走吧 。
两人推着车床,一人骑跨在床上持续不断胸外按压 。1个护士负责推注抢救药 。
出发!
对于心跳停止的抢救,胸外按压尽量不要中断,除非已经恢复了心跳 。中断按压会前功尽弃 。所以我们强调,不要中断,不要中断,尽量减少中断的时间 。这对于成功复苏非常关键 。
一个人在前头开路,大声喊,前面的人让开,让开 。
所有人都惊愕不已,纷纷让开了道路 。
一路直奔手术室 。
大家都喘着粗气,累到满头大汗 。
刚到手术室门口,急诊科医生有点兴奋地喊了出来 。
有了!心率回来了!
众人一看,心率130次/分,已经不是按压出来的波形了,是患者自己心脏跳动的波形了 。
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走了狗屎运了,前后一共按压了12分钟 。一个护士报告说 。
这样的场景很熟悉,去年这个时候,一个腹腔大出血的患者,估计是肿瘤破裂,家属要求积极救治,要手术止血 。可是刚到手术室门口就不行了,心跳停了 。医生后来说服家属,肿瘤晚期,再开刀已然无疑,徒增痛苦,不如罢了 。家属方才罢休 。
此时此刻,这个如花似玉的女孩子,能迎来转机么?
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