医生|支架降价了，患者要求放一个！医生说：就算便宜了，也不能乱放！
支架降价了，从去年的一枚支架平均13000元，降到了现在平均700元左右，最便宜的甚至不到500元一枚 。
但是并不是支架便宜了，大家就能随便放，周二就收治了一位这样的患者，非要给他放支架，最后经过再三劝说，才没有放 。
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心脏支架最好的适应症，或者说最大的功劳就是对于急性心肌梗死的抢救 。在支架出现之前，心肌梗死的患者就算抵达医院，也会有30%的病死率，自从支架出现以后，心肌梗死抵达医院后，病死率降到了5%以下 。
也就是心脏支架的出现，对于急性心肌梗死的抢救，每100个心肌梗死患者，就能多救25人的生命，所以指南明确推荐，对于急性心肌梗死的患者，如果抵达能支架的医院，一定先选择支架抢救 。
支架除了能抢救心肌梗死外，对于严重的心血管狭窄，或者说药物无法控制的心绞痛，也有意义 。比如说一个人心脏血管重度狭窄，有心绞痛的症状，吃了正规的药物治疗 。同时用着阿司匹林和他汀，以及控制心率、血压、血脂，扩张血管等等控制心绞痛的药物，但是患者仍有发作心绞痛 。那么我们不能眼睁睁看着患者每天发作心绞痛吧？而且反复心绞痛发作还有心肌梗死的风险 。
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所以对于药物无法控制的严重的心血管狭窄，也需要支架治疗 。
三、不能把便宜贵贱作为医疗诊治的标准
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我们在诊断治疗疾病的过程中，一定要以人为本，而不是仅仅盯着价钱 。总的原则就是能少花钱一定少花钱；能健康生活控制，就不吃药；能吃药，就不打针；能保守，就不手术 。
每个医生都应该按照指南办事，要有良心 。如果一个医生不知道如何判断给一位患者如何选择治疗方案，其实很简单，那就把患者假设成自己的亲人，如果自己的父母子女发生这样的情况，你会怎么做，那么就可以给患者这样选择 。
当然，大家也需要理解，关于很多问题，并非医生能够左右，比如支架原来13000，现在700，这并不是哪一个或哪几个医生就能说了算的 。医生能做的就是尽心尽力，全心全力，对每一位患者负责 。
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【医生|支架降价了，患者要求放一个！医生说：就算便宜了，也不能乱放！】总之，不管支架是否降价，都应严格把握适应症，要用心耐心细心对待每一位患者！
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