医生|一篇来自眩晕医生的真实眩晕日记——世界末日真的来了？( 四 )
前庭康复选择方案的数量、治疗次数和时间与患者的临床表现、病变部位和疾病性质等有关 。康复训练遵循先简后繁、先慢后快的原则，开始时每1-2周调整1次方案，1-2个月后可逐渐延长调整方案的间隔时间 。
2020年4月22日 星期四 晴
今天的我已经可以独立行走，速度也会更快一些，低头抬头和转头转身时，仍会有不稳感，并感觉到眩晕，复杂运动需要在旁人的帮助下完成 。
尽管我需要静养治疗，但中心内许多亟待完成的工作还等着我去解决，这令我有些许的焦急 。也是为了更快更好的康复，也是克己奉公，建立一套更完善的康复方案的念头已经在我脑海中逐渐浮现 。这样的话，我就必须尽我所能地进行着每一项康复训练，并记录下对此的体会与感受 。今天的太极拳时间，在康复师的保护下，尝试着打完了一整套太极拳（视频3） 。这极大程度的加深了我对康复训练的理解，也让我体会到了眩晕患者真正的需要所在 。
晚上康复的时候，我感觉自己的左下肢腓肠肌隐隐胀痛，是因为呕吐？电解质紊乱？出现过低钙抽搐吗？还是活动量太大？这个念头一闪而过，也许明天就没事了吧 。缓慢打了一套24式太极拳，收工 。
2021年4月23日 星期五 晴
症状已经好转大半了，VAS评分4分，尽管已经没有那种天旋地转的感觉，但在快速行走时仍然会有不稳感 。别人问我晕不晕，我开玩笑“坐起来相当于喝1两（白酒），站起来喝2两，左右一转喝半斤……”
在今天康复的过程中，我的左侧腓肠肌疼痛加剧，影响行走 。一丝阴影袭来，“下肢静脉血栓？”
立即查双下肢静脉超声、D-二聚体、凝血功能等，结果提示左下肢肌间静脉血栓形成，这令我有些沮丧！既来之则安之，根据病情口服利伐沙班片10mg抗凝治疗，减少活动，抬高患肢，穿弹力袜…
小贴士
尽管中风、偏瘫等卧床病人的静脉血栓问题是我们神经科医生长鸣的警钟 。但在我们既往的诊疗中，还从未关注到前庭神经炎急性期的卧床也可能导致静脉血栓 。看来面对前庭神经炎的患者，我们也要警惕此类并发症的发生 。
“五一”小长假需要安排值班，此刻我开始盼望早日恢复工作，尽管长久以来超负荷的工作已令我感到很是疲惫 。想来那种充实的、工作安排满满的生活，虽然有时令我喘不过气，但它也总会让我感到工作的快乐、充实和存在感 。“先给我也排上吧 。”
尽管我还不知道我的肌间静脉血栓需要多久能康复，但我知道前庭神经炎能让我更好的体会疾病，理解患者的痛苦和焦灼，那位“工作狂人”又可以重新上线了，“天赋是由伤痛转化而成”！
2021年4月24日 星期六 晴
今天是休息日，医院要比往常安静许多，安静可以让我沉下心来，认真的思考 。
经历了这次磨难，我也感受到了其实眩晕就是悬在头顶的一把剑，说不定什么时候就会落下，说不定会落在谁的头上 。
平时我作为一名医生，我会尽全力去体会患者的痛苦，去理解他们的诉求，但这总是不够的 。“前庭神经炎”给我上了一堂生动的切肤之“课”，得病虽是不好，但也算收获颇丰 。
与此同时，万千想法也涌上了我的心头：是否要建立眩晕急诊呢？如何更好的针对不同的患者、不同的时期进行个体化前庭康复训练？眩晕急性期患者前庭系统检查如何进行？一场猝不及防的身份对调令我这名眩晕医生开始眩晕，从眩晕患者的非专业视角里，我真真切切的体会到了他们的痛苦，也看到了拯救他们逃离世界末日的希望 。
明天，是复查前庭和平衡功能的日子，会是一个什么样的结果呢...
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