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医生|嘴干原来也是病，多喝水也未必是好事( 二 )


……
往常看起来再正常不过的事情 ， 这一瞬间突然就不正常了 ， 再联想到之前口腔医生的话——唾液少——我忽然有点慌 。
经常出入风湿免疫科的我并不是第一次接触干燥综合征 ， 毕竟诊室门口的各种科普 ， 我早已在等待看病配药的过程中闲来无事看了很多次 ， 知道干燥综合征也是一种免疫疾病 。
“你要不住院检查一下？正好你也好久没查体液免疫和抗核抗体了 。”医生问 。
我想着正好最近放假 ， 有时间 ， 那就一起查一查吧 。
多吃一种药 ， 尿液变成了荧光黄
刚住院我就注意到 ， 在护士给我的药中 ， 除了治疗狼疮的常规药物 ， 还多了一种黄色的药 ， 叫“茴三硫” 。我查了一下 ， 这种药可以刺激唾液分泌 ， 当时心里有点儿难过——可能真继发干燥综合征了吧 。
第二天开始 ， 抽十几管血 ， CT、心脏彩超、心电图等检查也都做了个遍 ， 目的是复查狼疮的情况以及确认是否是干燥综合征 。
除了检查 ， 住院的头等大事就是等医生查房 。查房的时候 ， 主任医生等有经验的医生会带着十几个学生一起查看病人病情 ， 有需要的地方向学生讲解 ， 偶尔抽人回答 ， 看到有答不上来的 ， 我不禁回想起上课被点名的恐惧 。这也算是平淡住院生活中的小乐趣吧 。
回到正事 ， 查房时医生说我狼疮整体平稳 ， 正常吃药即可 。至于干燥的确诊 ， 还要等抗核抗体谱的检查结果 ， 此前可以先去做个唇部和腮腺的B超 。
吃茴三硫的第二天 ， 我就明显感觉嘴巴没有那么干了 ， 而这种药的一个副作用也开始出现——尿液会呈荧光黄色（尴尬而又不失礼貌的微笑） 。医生说我的情况还很轻微 ， 所以稍微吃点药就能刺激唾液分泌 ， 如果情况严重 ， 腺体功能完全退化 ， 那可能吃什么药用处都不大了 。
唇腺活检就像是自己咬破唇皮
唇部和腮腺的B超检查 ， 又等了几天 ， 听护士说整个医院只有一个医生会做 ， 那一刻 ， 我莫名感到一丝荣幸和自豪 。
唇部和腮腺B超和其他部位B超差不多 ， 只不过医用耦合剂（就是做B超时凉凉的滑滑的那个东西）是涂在唇腺和腮腺 。报告当场就出来了：唾液腺偏少 ， 怀疑干燥综合征 。
随后不久 ， 抗核抗体谱结果也出来了 ， 除了与狼疮相关的一些抗体呈阳性 ， 与干燥综合征相关的抗SSA抗体也显示阳性 。
医生说 ， 完全确诊还要做一个唇腺活检 。唇腺活检也算手术 ， 我躺在住院部的病床上 ， 医生把我的下嘴唇拉开 ， 打了麻药 ， 然后从口腔黏膜上取了一小块唇腺标本 ， 最后缝了一针还是两针就结束了 ， 实际上就和自己把嘴巴咬破差不多 。整个过程只用了十几分钟 。
手术之后的几天不能吃太辣太烫的东西 ， 两天之后缝线自行掉了 ， 一个礼拜左右伤口也都好了 。
过了几天 ， 活检结果确诊是干燥综合征 。虽然住院的几天已经有了心理准备 ， 但确诊的时候还是有点难过 。幸运的是 ， 干燥和狼疮的药物治疗基本一致 ， 除了加了茴三硫 ， 其他没有改变 ， 因此确诊的难过很快消散 。
继续与“狼”共舞

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