脂肪肝|从脂肪肝到肝癌只有4步！医生：这3类人最危险，做好2件事可逆转！
每年体检季，很多人发现自己有脂肪肝，但态度很是佛系：脂肪肝不痒不痛，没有不舒服，不用当回事 。
其实，我们的小肝脏特别坚强，被脂肪天天欺负还在默默忍受，但是哪天真的受不了，脂肪肝就可能成肝癌了 。
脂肪肝还会发展成肝癌？真不是吓你，我们一起了解一下 。
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不绕弯了，肥胖（尤其是腹型肥胖）、2型糖尿病和高脂血症的人群是脂肪肝高危人群[1] 。
但是，长得瘦的人也不要幸灾乐祸，西方国家人群患病率17%~46%，瘦人占7%，亚太地区BMI正常瘦人患病率为25%以上 。我国瘦人NAFLD患病率亦达到10%以上[1,6]，还真是分不清胖瘦脂肪肝 。
所以下次，也不要再残忍地对瘦子说，你这么瘦，还有脂肪肝！
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1.单纯性脂肪肝可发展成肝癌
一般来说，单纯性脂肪肝可以经过四步——转化成脂肪性肝炎（NASH）、肝纤维化、肝硬化，发展成肝癌 。
但是最新研究表明，脂肪肝也有可能跳跃式发展 。多项研究证实了这一可能性，一项回顾性数据分析显示，16%的肝癌由单纯性非酒精性脂肪肝转变而来[3] 。
也就是说，单纯性脂肪肝或者脂肪性肝炎，不需四步，而是直接发展成肝癌！害不害怕？
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2.糖尿病风险增加
脂肪肝和糖尿病，也是难兄难弟 。
得了糖尿病的人，得脂肪肝几率更高，而且更容易发展为脂肪性肝炎和纤维化，意味着更容易转化为肝癌[5,6] 。而脂肪肝病人，得糖尿病几率也会增加，而且糖尿病治疗会更困难 。
这到底是几生几世修来的仇恨？
3.伴随多种内分泌疾病
脂肪肝还常伴有多种内分泌病，如多囊卵巢综合征、皮质醇增多症、肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、垂体前叶功能减退等，但很多医院内分泌科医生不研究肝脏，给治疗带来了困难[5,6] 。
4.增加心血管疾病风险
在脂肪肝病人中，需要对心血管疾病风险进行评估，而且心血管疾病也是脂肪肝病人的首要死亡原因[4] 。
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一方面，脂肪肝起病隐蔽，很多人有脂肪肝，没什么不舒服，偶尔没力气，想不到肝脏出毛病了 。大部分都是体检做B超时才发现 。
其次呢，脂肪肝总体来说，发展比较缓慢，可能今年去检查，是脂肪肝，明年还是，没太多变化，于是麻痹了，以为不会有大的影响 。
所以，咱们总是不到万不得已不看病，非要等到发现严重后果，真的晚了，晚了！
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一定不能置之不理，看医生 。
不同医院可能看脂肪肝的科室不一样，比如肝病科、感染科、内分泌科、消化科，都有可能 。
有些医院成立了代谢性疾病中心，只要挂一个号，肝脏和代谢问题由多个学科医生共同进行处理，很方便 。
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一般情况下，医生会先询问病史情况，有没有糖尿病、高血压、肥胖，了解饮食和运动习惯等，然后做影像学检查，甚至一些新型检查方式，比如FibroScan或FibroToch检查对肝脏脂肪含量进一步量化 。
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