抑郁症|30年后，它将会是我们最大的疾病负担( 二 )
因为一般男性是被要求有男子气概的，所以男性很少会承认自己有抑郁症，当时在统计的时候很多男性都没有统计进去 。在《美国精神疾病诊断分类手册》第3版里形容抑郁症的症状用的词都是女性抑郁症患者表达自己症状的词，手册里形容抑郁症的词汇大多是偏女性的 。
另一个原因和教育有关，社会对男性进行教育的时候会告诉他说抑郁不是一种疾病，而是一种感觉，但是在教育女性的时候甚至会说情绪低落就是一种疾病 。这种引导性，也导致历史上统计数据会显得女性比男性更容易患上抑郁症 。
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《忧郁的解剖》
[英] 罗伯特·伯顿 著， 冯环 译金城出版社，2018-8
硬核读书会：忧郁的情绪是青春期比较正常的现象，之前也看到过一些令人难过的新闻，有一个母亲在学校打孩子，然后孩子跳楼了 。我们应该怎么去看待青少年心理健康的问题？
攸佳宁:在谈青少年之前，我想先说一下，老年人的自杀死亡率是更高的 。
我们中国的《卫生统计年鉴》里把每十岁当作一个年龄段，我们可以看到自杀死亡的人数几乎是直线上升的，每一个年龄段都比他小10岁的年龄段的人自杀死亡率要高，65岁以上的老年人自杀死亡率是最高的 。所以我们在关注青少年的同时，也要关注一下老年人 。
当然，从人类整个进化的角度来讲，我们更倾向于关注自己的后代，因为后代是代表着我们的未来 。
在疫情期间，全国各省市出现抑郁状态、心理危机的青少年人数比往年同期要高 。其中一个很重要的原因就是这些孩子经历了一个比较剧烈的生活状态、心理状态的变化 。
疫情居家上学，学习压力相对较小，小孩子上网课时可能分心玩玩别的东西，学习比较轻松 。回到校园后，又要面对原来学校的严格管理 。孩子没办法承受这样剧烈的状态变化，心情状态可能突然就低落下来 。
还有一个原因是现在很多地方的青少年生活条件都非常好，所以他们就丧失了对“学习的意义”的追寻 。没有匮乏感的时候，他就没有动力，在遇到困难的时候也没有足够的动力去克服，就像前几年我们说的空心病一样，所以“存在主义的虚无感”让很多的孩子在面对一些困难的时候，很轻易地选择放弃 。
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关于青少年自杀的美剧《十三个原因》在Netflix播出后，引起了巨大的争议 。
硬核读书会：您提到老年人，为什么在中国老年人会有这样高的自杀率，和涂尔干的利他型自杀——自己的存在是一个负担——来解释，可以吗？
攸佳宁:其实不仅是中国，全世界范围都是这样，美国也是这样 。
抑郁症最核心的一个症状就是觉得自己没有价值 。因为没有价值，所以才觉得自己做什么都不行，对周围一切丧失了兴趣 。老年人就是最容易觉得自己没有价值的一个群体 。
在美国，老年人退休以后是自己生活的，他们不需要帮忙带孙子孙女，美国是非常原子化的家庭 。这种因在生活上没有与家人紧密联系产生的孤独感，会让老年人的自杀率比年轻人更高 。
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日本NHK的纪录片《老后破产》中，就记录了日本老年人面临的困境，上海译文出版社出版了同名书籍 。
无法回避的社交媒体，如何塑造了抑郁症？
硬核读书会：很多家庭的矛盾起源于青少年玩手机，但是成年人也是把手机当成了一个离不开的“外置器官” 。新科技和社交媒体对人的心理有很深刻的影响，在抑郁症的历史当中是没有出现过这样的情况的 。我们应当怎样去面对社交媒体的影响？
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