抑郁症|30年后,它将会是我们最大的疾病负担
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体液学说里的四大体液 。图/维基百科
文艺复兴时期,大家对忧郁症的看法开始有了变化,对抑郁症的认知带有浪漫主义的色彩 。当时的人们认为只有天才才会得忧郁症,特别是哲学家、诗歌创作者 。这个时期的人们用的是积极的看法去看待忧郁症的,而不是像我们现在觉得它是一种病 。
到了17-18世纪启蒙运动时期,欧洲进入了理性的时代,人们用机械论来解释人体的运作:人体循环系统会把血液循环到人身上的各个器官 。如果人得了病,那就说明某个部位循环出现了问题,管道堵塞会使腐败物质积累,然后腐烂 。当腐败物在大脑堆积在了一起,就造成了人的忧郁 。
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体液学说流行的13世纪的人体静脉图 。图/维基百科
18世纪晚期到19世纪初期的浪漫主义时期,延续了文艺复兴时期的人们对忧郁症的看法,认为只有创造性的天才才会得忧郁症 。
维多利亚时期的19世纪,大家开始用更科学的方法看待抑郁症 。有医生提出神经衰弱,他们觉得神经衰弱就是抑郁症的一种表现 。
从古希腊罗马时期一直到维多利亚时期,大家使用“忧郁症”来形容抑郁症是比较多的,到了20世纪,我们才开始使用现在的“抑郁症”这个词来形容抑郁症 。
到了20世纪中后期,弗洛伊德的精神病学精神分析开始流行 。弗洛伊德比较强调抑郁症的原因:童年时期经历的“丧失”到了成年的时候会以抑郁症的形式表现出来,这奠定了现在人类如何分析看待抑郁症的基础 。现代心理学里的精神分析学派,就是以弗洛伊德的理论奠基的,并且许多理论一直沿用至今 。
这就是抑郁症的发展简史,想要了解不同时期人们对抑郁症的看法,必然不能离开当时的时代背景,人类对抑郁症的认识过程,是不断发展的一个过程 。
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克拉克·劳勒的《从犯愁到解愁》里,把历史过程中人们对抑郁症的认知的变化进行了详细地解释 。
硬核读书会:去年北京大学有一个教授做了一个流行病学的调查,她研究的结果是全国有9500万人有抑郁症倾向,这是一个很庞大的数字 。如何看待这个结果呢?
攸佳宁:有些有抑郁状态的人,他们的思维很敏捷,对生活的体会很深刻,可以写出非常好的诗歌戏剧 。我觉得如果一个人的社会功能不受到影响,日常的生理功能不受到影响,可以自己调节的话,其实没有太大的问题 。
但问题是现在抑郁状态的人不仅很多,而且已经成为了疾病负担的第四位,在2050年可能会变成疾病负担的第一位,我们需要用很多的社会资源去帮助抑郁症患者 。
从这个角度来讲,对抑郁症的更多关注和研究是有意义的,让更多的人去正确地认识自己和自己身边的人的状态,不要深陷抑郁症的痛苦之中 。
他只是一个有抑郁状态的人,并不是有抑郁症的人 。
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梵高1890年的作品《在永恒之门》精确地描绘了抑郁的状态 。图/维基百科
女性和青少年更容易得抑郁症?
硬核读书会:上世纪90年代初在中国有人做社会学的田野研究,发现中国农村自杀率很高 。当然,这些年已经改变了许多 。但在当时农村地区的女性自杀率是异常高的 。能否跟我们具体说一说,抑郁症和女性之间的关系?
郑薇:文艺复兴时期有一本很流行的书叫《忧郁的解剖》,作者是罗伯特·伯顿 。里面讲了很多抑郁症的例子,那时候的人们认为抑郁症是男性才会得的病,是天才的象征,女性甚至被认为是没有资格得抑郁症的 。但是在20世纪很多文字表述中,大家都觉得女性似乎更容易得抑郁症,这是一个很有意思的改变 。
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