医生|35岁女子，突发奇病九死一生，娘家人的举动害了她，丈夫的行为值得点赞！( 二 )
老马拿出听诊器 ， 重新给患者仔细听诊 ， 实在没听到任何异常 ， 才总算放心 。
后来血检结果出来了 ， 白细胞计数显著升高 ， 18x10E9/L ， 这是肯定有问题的了 ， 老马暗自思忖 。普通病毒性感冒 ， 绝少会有白细胞这么高的 。白细胞是人体卫士 ， 就好像城堡的士兵一样 ， 是保家卫国的 。白细胞攻击的对象一般是细菌 ， 很少会针对病毒 ， 所以白细胞计数升高往往意味着是细菌感染 。
患者有发热几天 ， 而且血白细胞这么高 ， 这是肯定存在感染的 。但到底是哪里来的感染呢？是呼吸道么？胸片没看到异常啊 ， 而且患者没有明显的咳嗽、咳痰 ， 所以考虑肺炎是依据不足的 。如果不是呼吸道感染 ， 那会是哪里？泌尿道感染么？女性的尿道很短 ， 很容易感染 ， 但如果是尿道感染 ， 应该会有明显的尿频、尿急、尿痛等表现 。她也没有 ， 似乎也不大支持 。
为了进一步排除有没有泌尿道感染 ， 老马还让患者留了尿液检查 ， 顺手还做了腹部B超 。腹部B超是很有帮助的检查 ， 能看到患者到底有没有泌尿道结石、胆囊结石、阑尾炎等等可能 。
结果都没看到 。
患者是个感染 ， 但不是肺炎 ， 不是泌尿道感染 ， 不是胆囊炎.....这些常见的感染灶都不是 ， 那会是哪里来的感染呢？老马顾不上那么多了 ， 稳妥起见 ， 先收入院 ， 慢慢详查 。
急诊科是个打快枪的地方 ， 一旦病情复杂 ， 就应该交给住院部解决了 。
患者听说要住院 ， 不乐意了 ， 说就不能在这里吊针治疗么 ， 住院多麻烦 。
老马解释说 ， 你目前诊断不是特别清楚 ， 我贸贸然给你用药是不对的 ， 对你对我都是不负责的 。而且 ， 急诊看病医保没得报销 ， 住院有的报销 。你自己决定吧 。
算了算了 ， 那就住院吧 。旅游啥的暂时也去不了 ， 就当体检 。患者老公在旁边安慰病人说 。
患者都是这样的 ， 身体有不舒服会来医院 ， 但很多人都不想住院 。
说通了患者 ， 既然是发热原因不明 ， 那就收入呼吸内科吧 。呼吸内科是发热病人的集中营 。
在呼吸科住院期间 ， 给用了抗生素了 。但患者仍然有发热 ， 发热厉害的时候还会有寒战 ， 浑身打哆嗦 ， 看起来怪可怜的 。患者丈夫抚摸着病人的鸭蛋脸 ， 说实在不行 ， 咱就换家医院吧 ， 都住了2天了 ， 还在发热 。这技术不行 。
这天科主任查房 ， 认真听取了这个病人的病史 ， 认为有很多可疑之处 。第一 ， 患者发热原因不明 ， 必须按照流程来做检查诊断 ， 该做的一个都不能少 ， 包括心脏彩超、风湿免疫方面检查、各种感染病原体化验 ， 还有少见的病毒、支原体等等都不能漏掉 。
总之一句话 ， 全面铺网 。
同时做个胸部CT吧 ， 胸片有时候看不清楚 ， 做CT放心一些 。科主任告诉管床医生 ， 然后低下头 ， 认真给患者听了心肺 。
就在此时 ， 科主任的脸色凝固了 ， 一动不动 。在场的几个医生都莫名紧张起来 。该不是主任发现了什么东西我们没发现的吧 ， 看他脸色不大好看 。
推荐阅读
- 医生|医生不知“克感敏”，被患者质疑素养不行……这次我站患者！
- 你好|看了《你好，儿科医生》我才发现，最难带的其实是家长
- 豆腐|吃了块豆腐，台州女子走了回“鬼门关”！注意，“夺命细菌”就在你身边
- 疫苗|国产宫颈癌疫苗和进口疫苗哪个更好？妇科医生告诉你答案！
- 痛风|得了痛风是应该多走路还是少走路？医生教你5招，预防痛风复发
- 催吐|卧底“催吐吧”，医生看到了什么
- 孩子|14岁女孩身高167，儿科医生：3物或是身高“加速器”，别不舍得给娃吃
- 妊娠|怀上了三胎，31岁女子却只能终止妊娠！医生提醒
- 颈部|东莞男子颈部疼痛难忍，医生竟然取出2条活虫！
- 痛风|痛风，到底是怎么来的？是吃出来的？医生告诉您真相