医生|35岁女子,突发奇病九死一生,娘家人的举动害了她,丈夫的行为值得点赞!( 五 )
严重的心衰是会.....出事的 。管床医生本来想说“严重的心衰是会死人的” , 为了不增加患者的心理负担 , 话到嘴边还是咽了回去 。
那为什么会脑栓塞么?患者自己也隐隐担心 , 问道 。
这个很简单 。管床医生说 , 如果瓣膜上的赘生物脱落 , 随着血液流动 , 会可能流入大脑 , 如果刚好堵住大脑的血管 , 造成这部分脑组织缺血缺氧 , 这就是脑栓塞了 。我们现在用强力的抗生素治疗 , 目的就是为了预防这个赘生物继续增大 , 同时能预防它脱落 。你也不用太担心 。
要治疗多久啊 , 这个病 。患者丈夫问 。
起码都得一个月 。管床医生说 。足够长的时间 , 才能确保彻底杀灭赘生物的细菌 。
病人和家属听到这个答案后都吓了一跳 。没想到一个发烧 , 竟然把自己固定在医院一个月的时间 。
如果顺顺利利过完这一个月 , 那都算求神拜佛了 。
很可惜 , 命运总是不让人那么顺利 。
我们越是害怕什么 , 命运就会越给你什么 。
第二天一大早 , 护士就冲进来喊医生 , 说2床(就这个患者)呼吸不好了 , 缺氧严重 , 赶紧去看看 。
管床医生连白大褂都来不及穿 , 护士话一结束 , 他就冲了出去 。等他来到患者床旁时 , 发现患者端坐呼吸 , 气喘吁吁 , 满头大汗 。口唇有些许发绀 。
患者丈夫在一旁急得手忙脚乱 。
糟糕 , 难不成患者真的发生了急性心力衰竭?管床医生第一个念头就是这样 。难道细菌最终还是弄破了瓣膜 , 导致瓣膜功能障碍 , 心脏失去了正常的泵血功能 。血液如果不能有效泵出去 , 那么多余的血液就会淤积在肺循环 , 肺循环是装不下那么多血液的 , 多余的水分会渗出到肺泡 , 肺泡本来是装气体的 , 现在装了这么多水分 , 就好像溺水一样 , 患者会非常缺氧、甚至有濒临死亡的恐惧感 。
护士不用等医生的吩咐 , 也赶紧准备了面罩给患者带上吸氧 。同时心电监护也接了过来 , 心率130次/分 , 血压160/90mmHg , 血氧饱和度95% 。不用听诊器 , 也能听到患者满肺的干湿性啰音 。
患者刚刚在干嘛 , 怎么会突然这样 。管床医生问家属 。此时患者气促厉害 , 说话都困难了 。
没干什么啊 , 刚就吃了个早餐 , 就变成这样了 。患者丈夫吓坏了 。
患者是心衰发作 , 赶紧给她推注一支呋塞米(利尿剂) 。管床医生口头下医嘱 , 让护士执行 。
急性左心衰发作 , 肺水肿明显 。利尿剂能迅速把身体里面多余的水分去掉 , 通过尿液拍出来 , 也能减轻肺里面的水分 , 从而缓解心衰症状 。
但药物起效是需要时间的 。而患者目前已经危在顷刻了 。
管床医生赶紧让ICU医生过来会诊 , 看看需不需要直接气管插管接呼吸机 , 先保证患者的呼吸再说 , 否则患者可能会缺氧窒息而死亡 。
在等待ICU医生来之前 , 管床医生又给患者来了个心电图 , 心电图仍然没有看到急性心肌梗塞图形 。看来真的是瓣膜损坏加重了 。因为听诊的时候心脏杂音更强了 。
抗生素治疗失败了 。
细菌正在张牙舞爪 , 嘲笑着管床医生 。
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