医生|35岁女子，突发奇病九死一生，娘家人的举动害了她，丈夫的行为值得点赞！( 六 )
接到会诊电话后 ， ICU医生华哥急忙赶了过来 。快速了解患者病情后 ， 同意管床医生判断 ， 患者应该是急性心衰发作 。此时患者缺氧明显 ， 必须立即解决缺氧的问题 。
患者必须马上气管插管接呼吸机辅助通气 ， 转ICU治疗 。华哥斩钉截铁地跟家属说 。
家属这时候有些怨气 ， 但更多的是惊恐 ， 来不及思考 ， 只能同意转运ICU治疗 。
没得迟疑 。一迟疑人就没了 。华哥继续强调 。
患者本人缺氧更厉害了 ， 眼看就要昏迷过去了 。
华哥这次来时早有准备 ， 随身带来气管插管箱 ， 就怕患者需要气管插管 。现在刚好马上用到 ， 不耽误一分钟时间 。
放倒患者后 ， 华哥跪在患者床头 ， 三两下就把气管插管插入患者咽喉 ， 置入气管 。患者已经失去意识了 ， 所以没有太多抵抗 。
赶紧接上简易呼吸器 ， 转ICU 。华哥跟管床医生说 。患者必须用最快的速度接上呼吸机 ， 给吸入高浓度的氧气 ， 才能缓解缺氧 。
在众人的努力下 ， 患者顺利转入了ICU 。
经过2个小时的呼吸机治疗 ， 患者悠悠醒来 。但人还是很虚弱 ， 这会儿血压也低了 ， 华哥给她用了小剂量的升压药维持 。
普通人到了ICU ， 那肯定会害怕的 。为了减少患者的担忧 ， 华哥不停给她安慰、解释 ， 告诉她 ， 治疗一两天 ， 病情好转就出去了 。口中这根管子是救命管 ， 暂时不能拔掉 ， 就忍一下吧 ， 实在忍不了 ， 我就给你镇静 ， 睡一觉就好了 。
患者拼命摇头 ， 不想被镇静 。
遭罪 ， 清醒的病人在ICU那是真的遭罪 。镇静药该用时候还是会用 ， 由不得患者自己做主了 。
但患者现在既然能耐受气管插管 ， 也能配合治疗 ， 就暂时不给她镇静了 。
ICU几个医生都过来了 ， 大家一斟酌 ， 同意急性左心衰的诊断 。估计还是感染性心内膜炎没控制住 ， 瓣膜损害严重了 ， 量变到质变 。为了证实这点 ， 当天早上又让心脏彩超的同事过来帮忙做了检查 。
结果不出意料 。
彩超看到患者心脏的赘生物比之前更大了 ， 而且瓣膜损伤更严重 ， 反流更厉害了 。
这也就是为什么患者会突然发生心力衰竭的原因 。
华哥问主任 ， 要不要请胸外科过来看看 ， 能不能手术 。患者的心脏瓣膜坏掉了 ， 如果不更换 ， 估计抗生素效果不会太好 。
这是个很简单的道理 。门窗破坏了 ， 你还留着它是没用的 。必须得让木匠过来更换 ， 房子才能继续使用 。只不过 ， 现在屋漏偏逢连夜雨 ， 患者状态很差 ， 一个是需要靠呼吸机 ， 另外一个是血压很低 ， 需要升压药支持 。这种情况下 ， 做手术的风险是非常非常大的 ， 搞不好患者直接就死在手术台了 。
这样的手术 ， 医院不是没做过 。关键是 ， 胜负各占一半 。所以 ， 要胸外科拿出勇气还是有些困难的 。
主任点点头 ， 说要不让几个兄弟科室一起来会诊吧 ， 大家商量商量 ， 看看怎么解决为好 。
当天下午 ， 在医务科的努力下 ， 心内科、胸外科、呼吸科、感染科几个科室的主任都集结在ICU办公室 ， 就这个病人下一步治疗展开讨论 。
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